Tag Archief van: Podotherapie

Heeft u pijnlijke knie(ën) door slijtage, oftewel artrose in de knie(ën)? In veel gevallen kunnen (podotherapeutische) zolen verlichting van uw klachten geven. Wilt u weten wat slijtage precies is en hoe wij u kunnen helpen de klachten te verlichten? Lees dan snel verder.  

Wat is knie artrose
Artrose is een aandoening waarbij het kraakbeen in kwaliteit achteruitgaat. Het kraakbeen wordt dunner en zachter en kan zelf helemaal verdwijnen, waardoor er botopbot contact ontstaat in het gewricht. Artrose wordt ook wel eens slijtage genoemd. Slijtage van het kraakbeen is een van de oorzaken van artrose, maar kan ook ontstaan als gevolg van bijvoorbeeld een trauma (ongeluk)Bij knie artrose is er sprake van een achteruitgang van kwaliteit van het kraakbeen in het kniegewricht. Dit kan in het hele kniegewricht zijn, maar vaak is sprake van artrose aan ofwel de binnenzijde, ofwel de buitenzijde van de knie. Wanneer er sprake is van knie artrose kunnen er pijnklachten aan de kant van de slijtage ontstaan die meestal aanwezig zijn met bewegen. Ook kunt u ochtendstijfheid of startklachten ervaren. Bij forse slijtage aan een bepaalde kant van de knie kunnen er ook standsafwijkingen ontstaan, zoals een vergrote O- of X- stand in de knie.  

Wat kan de podotherapeut voor u betekenen
Als er eenmaal artrose in een gewricht zit is dit proces niet meer terug te draaien. Artrose is dus niet te genezen. Wel kan in veel gevallen nog veel gedaan worden om klachten te verminderen en het kraakbeen zo gezond mogelijk te houden. Doormiddel van zooltherapie kan de stand van uw knie worden beïnvloed. Hierdoor kan de druk op het versleten gedeelte van de knie verminderd worden en kunnen pijnklachten afnemen. Dit heeft vooral effect als er sprake is van slijtage aan een zijde van de knie, bijvoorbeeld de binnen of de buitenzijde. Is er sprake van slijtage in het hele gewricht dan heeft behandeling van de podotherapeut vaak minder effect.  

Wat kunt u zelf doen
Bij artrose is het bekend dat stilzitten de klachten verergeren. Door beweging wordt het kraakbeen in een gewricht voorzien van voedingsstoffen. Hierdoor zal het kraakbeen gezonder blijven. Daarom is het advies om ondanks de artrose toch in beweging te blijven. Doe dit wel gedoseerd en doe bewegingen die het minste piekbelasting geven op het gewricht. Ga bijvoorbeeld fietsen in plaats van wandelen. Houd hierbij altijd in de gaten dat wanneer de knie meer pijn gaat doen u rustiger aan gaat doen met bewegen.  

 

Bikefitting: wat houd dat in?  

Afgelopen week zijn er meerdere artikelen besproken waarin ook verschillende afstellingen van de fiets naar voren kwamen. Lukt het nu niet om zelf de ideale afstelling van de fiets te vinden, of blijf je klachten houden van de voeten, knieën, heupen of rug? Dan is een bikefitting mogelijk iets voor jou.   

Zoals al eerder benoemd is de ideale afstelling van je fiets afhankelijk van lichaamsverhouding, lichaamshouding, lenigheid en fietsdoel. Dit is per individu verschillend. Daarom zal de bikefitting bij Aandacht voor Lopen niet uitgaan van rekenmodellen, maar uitgaan van het individu. Tijdens de bikefitting worden er meerdere stappen doorlopen om de afstelling van uw fiets te optimaliseren. Dit wordt gedaan op uw eigen fiets door deze in een Tacx te plaatsen.  

Een belangrijk onderdeel van de fitting zal het positioneren van de schoenplaatjes zijn. Zadelhoogte en stuurhoogte worden bij het afleveren van de fiets vaak wel globaal meegenomen. Maar de schoenplaatjes worden door de meeste mensen op goed geluk ergens zelf onder de schoenen geplaatst, totdat het wel redelijk voelt. Maar omdat uw voet vastzit aan het pedaal kan de juiste afstelling het verschil maken tussen klachten aan uw voeten, knieën en heupen enerzijds of het pijnvrij fietsen anderzijds.  

Als de schoenplaatjes op de juiste manier zijn afgesteld, zal ook het zadel en de stuurpositie meegenomen worden. Ondanks dat deze bij aanschaf van de fiets vaak al aangepast zijn, kan ook deze afstelling mogelijk niet optimaal zijn. Een verkeerde zadelhoogte of stuurpositie kan zorgen voor verminderd rijplezier. U ervaart klachten van druk op uw handen, pijnlijke schouders of u kan uw kracht niet kwijt omdat het zadel te hoog of te laag staat. Dit kan ook zorgen voor een onbalans waardoor u tijdens langere ritten steeds meer ongemak gaat ervaren.  

Wilt u weten of wij wat voor u kunnen betekenen, neem dan gerust contact op. We staan u graag te woord en helpen u waar nodig van uw klachten af.  

Meest voorkomende fietsblessures 

Tijdens het fietsen kunnen er twee soorten blessures worden onderscheiden: De blessure door een valpartij en de overbelasting blessure ontstaan door een verkeerd afgestelde fiets. In dit artikel zullen we ingaan op het tweede type blessure.  

De meeste klachten tijdens het fietsen ontstaan aan de voeten, knieën, nek, schouders, rug en pols/ handen. We zullen vandaag ingaan op de knie en voetklachten tijdens het fietsen.  

Knieklachten zijn veel voorkomende klachten tijdens het fietsen. Tijdens het fietsen is het belangrijk dat de knie zo veel mogelijk recht op en neer beweegt. Alle beweging naar links of rechts, naar binnen of naar buiten, kan irritatie geven aan de structuren rondom de knie. De meeste klachten vinden plaats rondom de knieschijf. Dit komt vaak voor bij het verkeerd sporen van de knieschijf, omdat de knie niet mooi recht op en neer beweegt, maar een zijwaartse of rotatie beweging maakt. Meestal is deze klacht goed op te lossen door de schoenplaatjes beter af te stellen, waardoor de knie een betere beweging kan maken. Ook een te hoog of een te laag zadel kan knieklachten geven. Je kan dan tijdens de trapbeweging je kracht niet goed kwijt, waardoor de spieren rondom je kniegewricht het zwaarder te verduren krijgen.  

Ook voetklachten komen veel voor tijdens het fietsen. De meest gehoorde klacht is gevoelloze of dove voeten en brandende voeten. Tijdens het fietsen komt er veel druk op met name de voorvoet. Hierdoor kunnen zenuwen en/of bloedvaten worden afgekneld, wat tot deze klachten kan lijden. Een afwijkende voetstand, verkeerde schoenen of slecht afgestelde schoenplaatjes kunnen hier de oorzaak van zijn.  

Wil je graag advies over welke schoen het beste bij je past, twijfel je over de afstelling van de fietsplaatjes onder de schoenen? Neem gerust contact met ons op.  

Afstelling schoenplaatjes  

De stand van je schoenplaatjes heeft grote invloed op de positie van je voeten en knieën op de fiets. Het is daarom van groot belang dat de schoenplaatjes juist zijn afgesteld om geen klachten te ontwikkelen. In veel gevallen is dit makkelijk zelf te doen. Heb je echter last van je voeten of knieën tijdens het fietsen, dan is het verstandig om de plaatjes te laten afstellen door een professionele bikefitter. Deze mogelijkheid is er ook bij ons, neem hiervoor gerust contact met ons op.  

Er zijn veel verschillende klikpedalen en schoenplaatjes op de markt. Veel fabrikanten van fietsaccessoires hebben in de loop der jaren hun eigen versie ontwikkeld. Grofweg kunnen we de schoenplaatjes in twee categorieën onderverdelen: de racefiets schoenplaatjes en de mountainbike schoenplaatjes.
De racefietsschoenplaatjes hebben een 
driepunts verbinding op de schoen en de mountainbikeplaatjes een tweepunts verbinding. Welke van de twee type schoenplaatjes je kiest, is afhankelijk van met welke schoenen je fietst en je persoonlijke voorkeur.  

Bij het plaatsen van de schoenplaatjes zijn een aantal punten belangrijk om op te letten:
Allereerst is de positie boven de pedaal as belangrijk. In de meeste gevallen fiets je het meest comfortabel als de bal van de voet net boven of net voor de pedaal as zit. Op het schoenplaatje staat meestal een lijntje, die de pedaalas aangeeft. Dit lijntje moet dus op of net achter de bal van je voet zitten. Deze kun je vinden door een markering te maken waar de basis van het grote teengewricht en de basis van het kleine teen gewricht zich bevindt
Het tweede punt waar je op let, is de hoek die de hak maakt ten opzichte van de crankarm. Deze positie hangt af van de stand van je knieën. Belangrijk is dat de knieën recht boven je voet zitten. Staan je knieën gedraaid dan is het even spelen in welke positie je knieën het meest recht staan. 
Het derde en laatste punt wat je kan stellen is de afstand tussen de fietsschoen en de crankarm. Ook hier is de stand van je knieën bepalend. De meest optimale stand is die, waarbij je knie recht boven je schoen staat. Ook hier geld dat het even puzzelen kan zijn in welke stand dit het beste is.  

Belangrijk blijft uitproberen wat voor jou het beste werkt, maar kom je er zelf niet uit, of heb je klachten? Laat dan eens een professioneel bikefitter meekijken voor de ideale afstelling en maak hiervoor een afspraak met onze sportpodotherapeut Angela Hendriks.

De fietsschoen 

De meeste sportfietsers zoals wielrenners en mountainbikers zullen vastgeklikt aan hun pedalen fietsen, met speciaal geschikte schoenen daarvoor. Maar waar let je nou op bij het kopen van een fietsschoen?   

Een fietsschoen verschilt van gewone schoenen, deze heeft namelijk een stijvere zool als een gewone sportschoen. Dit zorgt ervoor dat je beter je kracht kan overdragen op het pedaal. Daarnaast heeft een fietsschoen de mogelijkheid om schoenplaatjes te bevestigen. Hierdoor kun je vastgeklikt aan je pedalen fietsen en nóg beter je kracht overbrengen.  

Er zijn vele verschillende soorten fietsschoenen van verschillende merken te koop. Van een goedkope schoen tot een schoen van vele honderden euro’s. Elk merk en type schoen heeft zo zijn eigen kenmerken en pasvorm. In de stelregel heeft een duurdere schoen vaak een stijvere zool en een betere sluiting, maar ook een goedkopere schoen kan met een geschikte pasvorm prima zorgen voor vele kilometers fietsplezier.  

De juiste pasvorm van een fietsschoen is erg belangrijk. Bij een schoen die niet goed zit kun je al snel klachten krijgen van dove tenen, brandende voeten of een pijnlijke grote teen. Let er daarom op dat je schoen niet te klein is en dat de schoenen niet te smal of juist te breed zijn. Heb je een pasvorm die niet goed te verkrijgen is, dan zijn in het duurdere segment bepaalde type schoenen die je qua pasvorm op maat kan laten maken.  

 Wil je graag advies over welke schoen het beste bij je past, neem gerust contact met ons op.  

De ideale fietspositie  

Plezier in het fietsen begint bij een goede houding op de fiets. Een houding waarbij je pijnvrij en zonder klachten optimaal vermogen kan leveren. De ideale fietspositie is eigenlijk voor iedereen anders. Het is afhankelijk van je fietsdoel, je lichaamsafmetingen en je lichaamsbouw en lenigheid. De afstelling berust dan ook niet op exacte wetenschap, maar wordt voor een groot deel bepaald door wat je persoonlijke voorkeuren zijn. Aanpassing aan de fietsafstelling kunnen invloed hebben op je fietsprestaties. Bijvoorbeeld omdat je efficiënter kan bewegen, of doordat je beter je kracht op de fiets kan overdragen.  

Voor de ideale fietspositie zijn een aantal dingen belangrijk. De maat en geometrie van het frame, de afstelling van de fiets en de afstelling van de schoenplaatjes spelen hierbij een belangrijke rol.  

Allereerst de juiste framemaat. Een te groot of juist een te klein frame kan voor verschillende klachten zorgen. De juiste framemaat is van veel verschillende dingen afhankelijk, de lichaamsverhoudingen, de geometrie van de fiets zelf en ook wat je eigen ideale fietshouding is. Voor het kiezen van de juiste frame maat kun je het beste terecht bij een erkende fietsenmaker. Zij kunnen je meestal een goed advies geven over welk frame en welke maat geschikt is.  

Heb je het ideale frame gevonden, dan begint de afstelling van de fiets een rol te spelen. De juiste zadelhoogte, de juiste zadelpositie en afstelling van de zadel-stuur afstand kunnen allemaal individueel afgesteld worden. Belangrijk is dat je comfortabel zit en tijdens het fietsen geen klachten ontwikkelt.  

Heb je dan het juiste frame gekozen en zijn de afstellingen van je fiets goed afgesteld, dan is er nog één onderdeel van belang bij een goede fietspositie, namelijk de positie van de voet op de trapper.  Helemaal als je vastgeklikt fietst, omdat je dan je voet tijdens het fietsen niet meer kan verplaatstenWanneer de schoenplaatjes niet goed zitten kan dit klachten veroorzaken aan de voet, maar ook hogerop aan de knie of heup. Dit komt omdat er een inefficiënte trapbeweging ontstaat waarbij de knie of heup niet goed genoeg kan bewegen.  

Een goed afgestelde fiets en schoenplaatjes kan dus veel klachten voorkomen. In veel gevallen kun je zelf een eind komen met een goede afstelling, maar voor een ideale afstelling kan een professionele bikefitting de beste oplossing zijn. Aankomende week gaan we in een aantal artikelen verder in op verschillende aspecten rondom pijnvrij/klachtenvrij fietsen. Houd daarom onze website en facebookpagina in de gaten. Nu al nieuwsgierig naar of je fiets goed is afgesteld, of ervaar je klachten tijdens het fietsen? Neem dan gerust contact met ons op voor advies of het inplannen van een afspraak.  

Nu verkrijgbaar bij Aandacht voor Lopen! 

Vanaf heden kunt u bij ons pantoffels en verbandschoenen aanschaffen. Heeft u een operatie ondergaan, een wond aan uw voet, een gedeeltelijke amputatie ondergaan of zwachtels om de benen? Lukt het nu niet om in uw gewone schoenen te komen? Dan bieden verbandschoenen of pantoffels de uitkomst! Ook wanneer u graag een goede pantoffel voor in huis wilt hebben, dan zijn deze pantoffels een goede uitkomst.  

Heeft u een aanvraag (verwijzing) van uw huisarts of specialist voor verbandschoenen, dan kunt u een gedeelte van de kosten van de aanschaf van uw verbandschoenen weer terugvragen bij uw zorgverzekering. De voorwaarden zijn per zorgverzekeraar verschillend. Voor meer informatie verwijzen we u hiervoor naar uw eigen zorgverzekeraar.  

Naast verbandschoenen en pantoffels, hebben we ook een aantal slippers en modieuze comfort schoenen waar een voetbed in kan.  

Nieuwsgierig geworden naar de modellen? Neem snel een kijkje op onze website. Hier kunt u ook de link vinden om een bestelling voor deze fijne pantoffels of schoenen te plaatsen.  

Geneve blueslipper kassel blauwPantoffel bern2 offwhite

In ons leven lopen we ongeveer 3 tot 4 keer de aardbol rond… Dat komt neer op ongeveer 130.000 tot 185.000 kilometer in totaal. Op zich is het dus helemaal niet gek dat dit op een gegeven moment tot klachten aan de voeten en/of benen lijdt. Al helemaal niet gek als u zich bedenkt dat er in de voet 26 botjes, 33 gewrichten, 107 banden en 19 spieren zitten. Dit is dus best een ingewikkeld systeem, waardoor er gemakkelijk wat fout kan gaan! 

Door een verkeerde stand van de voeten kunnen er niet alleen voetklachten ontstaan, maar ook pijn in de knieën, heupen of rug.  

Ongeveer 57% van de Nederlanders krijgt ooit last van voetklachten en dit percentage lijkt steeds hoger te worden. Een van de oorzaken is bijvoorbeeld dat de spieren, pezen en banden in de voeten wat slapper worden, waardoor de voet letterlijk iets gaat uitzakken (en dus groter wordt!). Daarnaast hebben we vetkussentjes onder de voeten, die de schokken op moeten vangen. Deze worden ook van slechtere kwaliteit of verschuiven wat. De slijtage van de gewrichten kunnen ervoor zorgen dat de voeten niet meer zo soepel bewegen en de afwikkeling van de voeten wordt daarmee minder. Ook kan de doorbloeding in de benen en voeten slechter worden, waardoor de conditie van de voeten achteruit gaan 

Laat daarom regelmatig uw voeten controleren. Bij het kopen van nieuwe schoenen is het aan te bevelen om de maat ook na te meten (niet alleen de lengte van de voet, maar ook de breedte van de voet!). Doordat de voeten langer (of breder) kunnen worden, kan het voorkomen dat u ongemerkt de verkeerde maat schoenen draagt. 

Twijfelt u over de stand van uw voeten? Heeft u pijnklachten, maar twijfelt u wat het is en of er iets aan gedaan kan worden? Belt u dan gerust voor het maken van een afspraak (53 of kom even langs op een van de inloopspreekuren. 

Wandelen is gezond, dat weet inmiddels iedereen eigenlijk al wel. Elke dag een half uur lekker doorwandelen is goed voor hart en bloedvaten en werkt cholesterolverlagend.

Er zijn echter mensen bij wie een half uur achter elkaar wandelen niet helemaal vanzelf gaat. Sommigen moeten om de zoveel meter stoppen omdat de benen pijn gaan doen. We noemen dit claudicatio intermittens, oftewel: etalagebenen. Dit komt omdat de bloedvaten in de benen vernauwd zijn, waardoor er te weinig doorstroming is en de spieren niet voldoende uurstof krijgen.

Laatst was ik op huisbezoek bij een meneer die mij toestemming heeft gegeven zijn verhaal op te schrijven. Meneer was eerder dit jaar naar mij verwezen met de diagnose vaatlijden en zowel mijn collega als ik zelf was al vaker bij hem geweest, waarbij we altijd vragen hoe het met het lopen gaat. Nooit kreeg ik het kloppende antwoord voor mijn gevoel. Meneer gaf aan dat het lopen prima ging en voor hem zal dit ook wel kloppen. Hij is altijd heel actief geweest en dat is hij nu ook nog. Altijd heel veel gelopen, maar beweegt nu ook best wel, omdat hij groot liefhebber van tuinieren is.

Maar daardoor zag hij de ernst van het probleem niet in, wat ik ook zei. Nu is deze heer ook diabeet en heeft een verhoogd risico op het oplopen van wonden. Om nu opnieuw de slechte situatie van de vaten te constateren voelde voor mij niet goed, want als hij niet veranderd, veranderen de vaten ook niet. Ik heb het dus over een andere boeg gegooid en meneer mee gevraagd te gaan wandelen. Dit vond hij prima, want dan kon hij bewijzen dat het wandelen goed zou gaan…..

Helaas viel hem dit tegen. Ik had een app aangezet om de afstand en tijd bij te houden. Hij ging al vrij vlot steeds langzamer wandelen en na 250 meter kon hij echt niet meer! Hij moest stil staan en wilde naar huis. De terugweg was erg moeilijk, waarbij wel elke 10 meter ongeveer wel even moesten stil staan. Meneer had dit echt niet verwacht en gaf dus ook letterlijk aan dat hij zichzelf vreselijk tegen gekomen was!!

Naar aanleiding hiervan hebben we afgesproken dat ik begeleiding zou vragen via de huisarts. Er zijn fysiotherapeuten aangesloten bij claudicationet die hierop gespecialiseerd zijn. En bij de volgende afspraak over een kwartaal heeft hij zichzelf tot doel gemaakt om mij op te komen halen.

Wilt u weten wat u moet doen als u ook moeite heeft met lopen? Lees dan ook het artikel Looptraining.