Heeft u pijn aan uw voeten of benen? Wilt u weten of u bij ons aan het juiste adres bent, zonder direct hoge kosten te maken? Dan bent u van harte welkom op ons inloopspreekuur in Brummen, Zelhem en Apeldoorn.

Het spreekuur is bedoeld om kort uw klachten te beoordelen en met u te bespreken òf wij als podotherapeut iets voor u kunnen doen en wàt wij voor u kunnen doen.

Indien gewenst, kunnen we direct een vervolgafspraak maken.

Voor dit korte consult worden geen kosten berekend, maar aan een uitgebreid vervolgconsult zijn wel kosten verbonden. Afhankelijk van uw aanvullende verzekering, kunt u deze kosten eventueel (gedeeltelijk) declareren. Wilt u weten wat u eventueel vergoed krijgt, kijkt u dan even op de pagina tarieven en vergoedingen.

werk in uitvoering

 

Allereerst natuurlijk nog de beste wensen voor het nieuwe jaar.

In de laatste 2 weken hebben we niet stil gezeten! Er zijn in het afgelopen jaar veel veranderingen geweest, welke nu een hoop tijd en aandacht vragen. Deze brengen echter ook allemaal nieuwe kansen met zich mee…

Tot 2020 werkte Angela Hendriks al 1 dag in de week voor de praktijk en vanaf 2020 zal zij het team echt volledig komen versterken. Dat betekend op bijna alle locaties uitbreiding van de uren en dagen! Door de uitbreiding in uren binnen de praktijk, kunt u in bijna alle gevallen dezelfde week nog terecht. Daarbij komt dat Angela als sportpodotherapeut een specialisatie heeft op Bikefitting, dus dit is een mooie uitbreiding op onze diensten.

Daarnaast willen we ook met de website de nodige uitbreidingen doen: zo komt er binnenkort de mogelijkheid om uw eigen afspraak in te plannen en om gemakkelijk een extra paar zolen bij te bestellen. Heeft u nog meer leuke ideeën, dan horen we dit graag!

En misschien heeft u het al zien staan: de mogelijkheid van het inloopspreekuur! Deze optie hadden we tot op heden alleen in Apeldoorn, maar nu de uren in Brummen en Zelhem uitgebreid worden, kunnen we deze gratis extra dienst ook hier aanbieden. Dus twijfelt u of we als podotherapeut iets voor u kunnen betekenen? Heeft u een korte vraag, of wilt u even iets overleggen, dan is het inloopspreekuur wellicht een mooie, laagdrempelige manier. Houd wel altijd de website in de gaten: mocht er door omstandigheden een inloopspreekuur komen te vervallen, dan zal dit middels een pop-up op de website komen te staan.

Zoals u leest: alles blijft gericht op de aandacht die we u als klant willen geven. Daarom is het ook niet meer dan logisch dat de naam Podotherapie Arendse de naam Aandacht voor Lopen krijgt.

Logo

Wandelen is gezond, dat weet inmiddels iedereen eigenlijk al wel. Elke dag een half uur lekker doorwandelen is goed voor hart en bloedvaten en werkt cholesterolverlagend.

Er zijn echter mensen bij wie een half uur achter elkaar wandelen niet helemaal vanzelf gaat. Sommigen moeten om de zoveel meter stoppen omdat de benen pijn gaan doen. We noemen dit claudicatio intermittens, oftewel: etalagebenen. Dit komt omdat de bloedvaten in de benen vernauwd zijn, waardoor er te weinig doorstroming is en de spieren niet voldoende uurstof krijgen.

Laatst was ik op huisbezoek bij een meneer die mij toestemming heeft gegeven zijn verhaal op te schrijven. Meneer was eerder dit jaar naar mij verwezen met de diagnose vaatlijden en zowel mijn collega als ik zelf was al vaker bij hem geweest, waarbij we altijd vragen hoe het met het lopen gaat. Nooit kreeg ik het kloppende antwoord voor mijn gevoel. Meneer gaf aan dat het lopen prima ging en voor hem zal dit ook wel kloppen. Hij is altijd heel actief geweest en dat is hij nu ook nog. Altijd heel veel gelopen, maar beweegt nu ook best wel, omdat hij groot liefhebber van tuinieren is.

Maar daardoor zag hij de ernst van het probleem niet in, wat ik ook zei. Nu is deze heer ook diabeet en heeft een verhoogd risico op het oplopen van wonden. Om nu opnieuw de slechte situatie van de vaten te constateren voelde voor mij niet goed, want als hij niet veranderd, veranderen de vaten ook niet. Ik heb het dus over een andere boeg gegooid en meneer mee gevraagd te gaan wandelen. Dit vond hij prima, want dan kon hij bewijzen dat het wandelen goed zou gaan…..

Helaas viel hem dit tegen. Ik had een app aangezet om de afstand en tijd bij te houden. Hij ging al vrij vlot steeds langzamer wandelen en na 250 meter kon hij echt niet meer! Hij moest stil staan en wilde naar huis. De terugweg was erg moeilijk, waarbij wel elke 10 meter ongeveer wel even moesten stil staan. Meneer had dit echt niet verwacht en gaf dus ook letterlijk aan dat hij zichzelf vreselijk tegen gekomen was!!

Naar aanleiding hiervan hebben we afgesproken dat ik begeleiding zou vragen via de huisarts. Er zijn fysiotherapeuten aangesloten bij claudicationet die hierop gespecialiseerd zijn. En bij de volgende afspraak over een kwartaal heeft hij zichzelf tot doel gemaakt om mij op te komen halen.

Wilt u weten wat u moet doen als u ook moeite heeft met lopen? Lees dan ook het artikel Looptraining.

Samen met klachten rondom de hiel, is pijn in de voorvoet een van de meest voorkomende klachten die wij als podotherapeut zien.

Wat kan er aan de hand zijn?
In de voorvoet zien we verschillende structuren die geïrriteerd kunnen raken. Het onderscheid in het type klacht kan het beste gemaakt worden in het soort pijn. Maar ook niet altijd gaat het om één type klachten. Op het moment dat u een grote overbelasting in uw voorvoet heeft dan kunnen er meerdere klachten tegelijk spelen.

In dit artikel gaan we in op de zenuwinklemming in de voorvoet. Deze kan verschillende benamingen hebben, dit ligt aan de positie in de voorvoet waar deze klacht voorkomt

Wat houdt deze klacht precies in?
Tussen al uw middenvoetsbeentjes door lopen kleine aftakkingen van de zenuwen in uw voet. Deze aftakkingen kunnen geïrriteerd raken. Deze irritatie kan soms zelf leiden tot een kleine zenuwknoop, dit noemen we een neurinoom.

De klachten die u kunt ervaren is een schietende pijn in de voorvoet en vaak straalt deze uit naar specifiek twee tenen. U kunt hiermee goed blijven lopen maar het geeft vaak een vervelend gevoel. Activiteiten waarbij u meer druk op de voorvoet zet zouden de klachten kunnen verergeren of opwekken.

Wat kunt u eraan doen of wat kan er aan gedaan worden?
De klachten kunnen ontstaan door twee verschillende oorzaken. Bij de eerste oorzaak speelt de pasvorm van de schoen vaak een rol, doordat er een te smalle schoen gedragen wordt komen de zenuwen in de voorvoet in de knel hetgeen de irritatie veroorzaakt. In dit geval is het vaak zo dat de klachten bij het uittrekken van de schoen snel af zullen nemen (de snelheid van reductie van de klachten verschilt ook in de duur van de klacht). Vaak wordt er in dit geval ook gemerkt dat de klachten in de ene schoen sneller of vaker optreden dan in andere schoenen.

De tweede oorzaak is dat er een overdruk ontstaat in de voorvoet. Dit kan ontstaan door een verkeerde manier van afwikkelen of een bewegingsbeperking in de voet.

Wat kunt u doen, als de klachten vooral ontstaan door het dragen van een te smalle schoen dan is de eerste stap om kritisch naar de schoenen te kijken. En eerst te starten met het kopen van een bredere schoen.

Gaan uw klachten gepaard met meer klachten in de voorvoet, zoals pijn onder de voorvoet, overmatige eeltvorming onder de voorvoet of merkt u een overmatige slijtage van de loopzool van uw schoen? Dan zal er waarschijnlijk ook sprake zijn van een verkeerde afwikkeling. Is dit het geval dan is het verstandig om bijvoorbeeld een zooltje te laten aanmeten.

Twijfelt u over wat u moet doen? Bel of mail gerust, of maak een afspraak.

Wie kent het niet? We spitten onze tuin even om of zijn bezig met opruimen en je vertilt je aan een simpele doos, die zelfs minder zwaar was als we dachten?

Ongeveer 60 tot 90% van de Nederlanders heeft wel eens te maken met pijnklachten in de lage rug. Bovengenoemde voorbeelden zijn veel mensen bekend, maar er zijn ook mensen die de rugklachten chronisch hebben. In dit artikel gaan we in op de verschillende aspecten van rugklachten en wat u er eventueel aan kan doen.

Er zijn een aantal risicofactoren bekend, die een rol mee kunnen spelen bij rugklachten:

  • Slijtage door (over)belasting
  • Ongunstige werkomstandigheden (tillen en hanteren van lasten waaronder draaien, strekken en vooroverbuigen)
  • Besturen van voertuigen (waarbij het hele lichaam belast wordt door trillingen)
  • Psychosociale factoren, zoals het verrichten van monotoon werk en veel werkstress

Er is een onderscheid te maken in specifieke rugklachten en a-specifieke rugklachten. Specifieke rugklachten is de oorzaak van de klachten bekend zoals:

  • door een ongeval of breuk is schade ontstaan aan de wervelkolom, de zenuwen of de spieren van de rug.
  • bepaalde vormen vanhernia
  • ernstige osteoporose (botontkalking)
  • de ziekte van Bechterew (een vorm van reuma),
  • een tumor
  • een ontsteking
  • e.d.

Er kan echter ook sprake zijn van aspecifieke klachten, waarbij de oorzaak niet altijd direct duidelijk is. Factoren die hierin een rol kunnen spelen zijn bijvoorbeeld:

  • Langdurig autorijden
  • Een verkeerde lichaamshouding
  • De rug vaak of lang moeten inspannen
  • Te snel of op een verkeerde manier tillen
  • Veel zitten
  • Overgewicht
  • Stress
  • Zwangerschap

Bij aspecifieke lage rugpijn nemen de pijn en beperkingen in de meeste gevallen binnen een maand af. Naar schatting ontwikkelt circa 25-50% van de patiënten, in meer of mindere mate, chronische klachten (klachtenduur ≥ 12 weken). Bij deze patiënten is de kans op herstel kleiner. Meer dan 50% van de patiënten met aspecifieke lage rugpijn krijgt binnen het jaar opnieuw pijn.

 

U kunt zelf een aantal dingen doen om de kans op rugklachten te verminderen. Allereerst: blijf vooral bewegen! Zorg er ook voor dat uw spieren sterk genoeg zijn. Het versterken van de spieren kunt u bijvoorbeeld doen onder begeleiding van een fysiotherapeut. Als u daarentegen juist ook op uw houding moet letten, kan een mensendieck/caesar oefentherapeut u daarbij helpen. Maar ook een goede werkplek is belangrijk. Een ergotherapeut kan zowel bij u thuis als op het werk met u meekijken naar mogelijkheden.

Zelf kunt u al heel veel doen om de kans op rugklachten te verminderen. Het belangrijkste is om vooral te blijven bewegen. Zorg er ook voor dat uw spieren van uw rug, buik en bekken sterk genoeg zijn. Dit kunt u doen door (onder begeleiding van een fysiotherapeut) verschillende oefeningen te doen die de spieren in dit gebied versterken. Ook de houding is erg belangrijk. Merkt u dat u veel voorover staat, zit of loopt of merkt u andere houdingsproblemen, dan kan een oefentherapeut Mensendieck/Cesar u hierbij begeleiden. Als laatst is ook de werkplek belangrijk. Twijfelt u hierover dan kan een ergotherapeut zowel bij u thuis als op het werk meekijken naar de mogelijkheden.

Wanneer er sprake is van een beenlengteverschil dan gaat uw rug in een S bocht staan. Dit zorgt voor een verkeerde belasting van de rug waardoor de klachten in stand gehouden kunnen worden. Ook een scheefstand van de voeten kan doorwerken tot in de rug. De podotherapeut kan u helpen bij het oplossen van deze verkeerde lichaamshouding.

Dus heeft u rugklachten en twijfelt u over uw houding, of uw benen wel even lang zijn en of uw voeten wel recht staan. Wacht dan niet langer en maak een afspraak voor een uitgebreid onderzoek.

Uiteraard probeer je als zorgverlener je werk zo goed mogelijk te doen. Zo volgen we bijvoorbeeld nascholingen om onze kennis op peil te houden en hebben we als podotherapeuten ook regelmatig overleg; niet alleen binnen onze praktijk, maar ook regionaal. Daarnaast hebben we een duidelijke visie over wat wij als praktijk willen en dat is:

De beste voetzorg in de regio leveren, een praktijk zijn waar mensen naar toe komen voor aandacht, kwaliteit en betaalbare zorg waarop je niet lang hoeft te wachten.

Toch wilt u als klant weten waar u aan toe bent, als u een afspraak met ons maakt. Of wij ook daadwerkelijk waar kunnen maken wat we willen… U leest de website eens goed door en Googelt uw klacht, om goed beslagen ten ijs te komen. Een van de websites die u daarin ook kan helpen is ZorgkaartNederland. Op deze website staan ervaringen geschreven door mensen, waardoor u een ervaring leest die niet beïnvloed kan worden door de zorgverleners.

Zoals ZorgkaartNederland zelf al zegt: ze zijn de grootste ervaringssite voor de Nederlandse gezondheidszorg. De website biedt u informatie om te kunnen kiezen voor een zorgverlener die het beste past. ZorgkaartNederland is een website van Patiëntenfederatie Nederland.

Op deze manier geeft ZorgkaartNederland openheid in de zorg, maar het zorgt er tevens voor dat wij als zorgaanbieders ook kunnen zien waar onze verbeterpunten liggen.

Voor Patiëntenfederatie Nederland is ZorgkaartNederland een manier om patiënten een stem en daarmee ook invloed te geven. Want in de zorg gaat het om u, of u nou vaak of af en toe bij een zorgverlener komt.

Help mee en schrijf ook een waardering over ons en uw andere zorgaanbieders.

U kunt ons op verschillende manieren vinden, zowel op zorgverlenersniveau of op praktijkniveau. Hierbij de linkjes die u kunt gebruiken om op de goede plek terecht te komen:

Voor Angela Hendriks, klik hier.

Voor Simone Arendse, klik hier.

Voor de locatie Brummen, klik hier.

Voor de locatie Zelhem, klik hier.

 

Een van de meest voorkomende klachten die wij als podotherapeut zien zijn de klachten rondom de hiel. Maar wat heeft u nu eigenlijk?

De klachten rondom de hiel kunnen verschillende klachten zijn en kunnen ook gecombineerd voorkomen. Vandaag het laatste artikel waarin we deze keer ingaan op de achillespeesklachten.

Er zijn verschillende termen die bij achillespeesklachten worden gebruikt, in dit geval hebben deze vaak ook een onderliggende andere oorsprong van de klachten. Achillestendinopathie / tendinose (beschadiging van de pees zelf, met of zonder ontstekingsverschijnselen), een peesschede ontsteking van de achillespees en in dezelfde regio kan er rondom de achillespees een bursitis (slijmbeursontsteking) ontstaan.  In een heel ernstig geval kan er zelf een partiële of gehele ruptuur ontstaan van de achillespees.

Wat houdt deze irritatie/ontsteking in en nog belangrijker wat kan eraan gedaan worden?
Wanneer de afwikkeling verkeerd verloopt of de belasting ineens vergroot wordt, komen er te veel (onevenredige) trekkrachten op de achillespees. Deze trekkrachten zorgen voor microscheurtjes in de achillespees. Hierdoor kan er een irritatie en in veel gevallen zelf een lichte ontsteking ontstaan.
Vaak komen achillespees klachten voor in combinatie met sporten, dit kan liggen aan een te snel te hoog opgebouwde sportbelasting, verandering van ondergrond, weersomstandigheden maar ook uiteraard de sportuitrusting. Wist u dat uw sportschoenen door een jaar in de kast te staan ook slijten? De demping in de schoenen neemt dan af, hetgeen het risico op achillespeesklachten vergroot.

Achillespeesklachten ontstaan langzaam en worden steeds erger. De pijn zit ongeveer 5 tot 7 centimeter boven het hielbeen. Dat is precies aan te wijzen.

In het beginstadium komt de pijn na een zware inspanning. Het ebt dan na enkele uren weg.

De pijn neemt toe bij meer belasting van de pees. In het volgende stadium is de pijn ook voelbaar tijdens een normale bezigheid. Bijvoorbeeld op het werk of bij het sporten. De trap op- en aflopen kan dan veel moeite kosten. Sommige mensen kunnen niet meer op hun tenen staan. Breidt deze fase zich verder uit, dan treedt de pijn ook in rust op. Het wordt steeds moeilijker en pijnlijker om het gewricht te bewegen. Behalve pijn kan er ook sprake zijn van een stijf gevoel. Bijvoorbeeld in de ochtend en na een tijd rust. Ook kan de achillespees licht gezwollen zijn of warm aanvoelen.

Als de achillespees scheurt, voelt dit als een soort knappen. Het gebied wordt daarna blauw en dik. Voordat dit gebeurt, is de scheuring soms nog met de hand te voelen.

Wat is eraan te doen?
Bij een scheuring van de achillespees is totale rust van de achillespees noodzakelijk, bij een gedeeltelijke scheuring is rust veelal voldoende. Bij een totale scheuring wordt deze vaak operatief weer aan elkaar gezet, hierna is een gipscast noodzakelijk.

Wanneer het gaat om een irritatie van de achillespees als gevolg van een lichamelijke bewegingsbeperking of standsafwijking is dit veelal middels een zool te verlichten vaak zelf te genezen. Dit kan doormiddel van een standscorrectie en in sommige gevallen een hakverhoging om de trekkracht op de achillespees te verminderen.

Veelal gaan achillespeesklachten ook gepaard met een verkorte kuitspier. Deze spier kan door middel van verschillende oefeningen gerekt worden, hiervoor zou een fysiotherapeut begeleiding kunnen bieden.

Daarbij is het heel belangrijk om de oorzaak aan te pakken, bent u ineens veel meer gaan belasten stop hier dan mee en bouw dit rustig op. Maar ook zoals hierboven beschreven komen de klachten veel voor door een afwijkende stand van de voet.  Dit moet natuurlijk aangepakt worden: indien de afwijkende voetstand blijft kan de peesplaat niet herstellen waardoor de klachten in stand worden gehouden. Een zool van de podotherapeut kan hierin voorzien.

Wist u dat de nagels van uw tenen ongeveer een millimeter per maand groeien? Dat betekent dat een nagel er ongeveer een jaar over doet om volledig uit te groeien!

Helemaal nu het zomer is en onze voeten voor iedereen zichtbaar zijn, is het belangrijk om ze goed te verzorgen en te knippen. Dit voorkomt problemen aan de nagels zoals ingroeien bijvoorbeeld. Een paar tips:

– Knip nagels altijd recht af en vooral ook niet te kort. Door de hoeken weg te knippen zal er immers sneller nagelingroei ontstaan. De scherpte van de hoeken kunt u voorzichtig bijwerken met een kartonnen vijltje.

– Zorg voor een schaartje of een knippertje wat scherp genoeg is en werk hierbij van de buitenkant van de nagel naar het midden toe. Dat voorkomt scheuren. Probeer ook niet een te groot stuk nagel in 1x te knippen; meerdere kleine knipjes voorkomt ook inscheuren.

Mocht de nagel toch te kort zijn geknipt, wees er dan bedacht op dat deze meer bloot staat aan invloeden van buitenaf, dus dat bacteriën en schimmels sneller kunnen toeslaan. De nagels hebben een beschermende functie, die door te kort knippen gedeeltelijk wegvalt. Houdt uw nagels goed in de gaten. Mochten ze gaan ingroeien, dan is het verstandig om hiermee naar een pedicure te gaan, zij kan de nagel begeleiden bij het uitgroeien.

Als u last heeft van bol groeiende nagels (tunnelnagels), dan is het verstandig om een afspraak te maken bij de podotherapeut voor een nagelbeugel (orthonyxie). Hierbij wordt de bolling van de nagel afgevlakt, waardoor de kans op ingroei ook wordt verminderd.

Neem bij twijfel gerust contact met ons op!

In de meeste plaatsen is de avondvierdaagse alweer geweest en zijn er mensen enthousiast geraakt van het wandelen. Ook in de zomervakantie, in een andere omgeving, vinden de meeste mensen het vaak leuk om een stuk te wandelen. Een goede schoen is hierbij een must, maar wat is een goede wandelschoen? Waar moet u op letten?

De ideale schoen is per persoon verschillend, dus trek voor het zoeken voldoende tijd uit. Bedenk goed wat u wilt. Daarbij is het handig om te weten dat er een onderverdeling gemaakt kan worden in ongeveer 4 klassen.

Daarnaast is het goed om vooraf te bedenken of u hoge schoenen moet, of dat u ook lage schoenen kunt kopen. Of ze wind- en waterdicht moeten zijn (Gore-Tex), of dat het ook gewoon van leer mag zijn, of juist een ademende kunststof bij erg transpirerende voeten.

Laat de voeten goed opmeten. In de loop der jaren kunnen de voeten wat uitzakken, waardoor u een maat grotere schoenen nodig kan hebben. Het is daarin belangrijk om zowel de lengte-als de breedtemaat na te laten meten. Daarnaast bestaan er tegenwoordig zelfs wandelschoenen speciaal voor de hallux valgus. Het is ook verstandig om de wandelschoenen pas aan het einde van de middag te kopen, aangezien de voeten dan op het dikst zijn.

Vraag bij het kopen om advies voor het onderhoud van de schoenen, een goed onderhoud zorgt er immers voor dat de schoenen langer mee gaan. Het onderhoud van de schoenen zijn verschillend, maar hier vindt u een aantal algemene tips.

En mocht u ondanks alles alsnog last krijgen van uw voeten, dan staat ons team voor u klaar voor een passende oplossing voor in de wandelschoenen. Bel gerust voor het maken van een afspraak.

In de praktijk zien we veel klachten als gevolg van overbelasting, niet alleen door sport, maar ook door werk of simpelweg een verkeerde dagindeling, waardoor we op dat moment te veel van ons lijf vragen. Maar wat is overbelasting nu precies? Wat kun je er zelf aan doen? Maar belangrijker nog: hoe kun je het voorkomen?

Aangezien iedereen wel eens last heeft van spierpijn, is het goed te beseffen dat een keer niet erg is en spierpijn vanzelf binnen een week weer over moet gaan. Daarbij is het echter wel belangrijk om te weten waar de spierpijn vandaan komt. Als de oorzaak bekend is, is het immers ook makkelijk te voorkomen dat het overgaat in chronische overbelasting.

Bij spierpijn is er sprake geweest van een te grote piekbelasting of een te lange eenzijdige belasting waardoor het lichaam te weinig kans krijgt om te herstellen. Dit kan als dezelfde spier steeds aan het werk gezet wordt, waarbij er onvoldoende tijd is om te herstellen. Soms kan een spier bij piekbelasting iets beschadigen, dan zal de genezing ook wat langer duren. Als u bijvoorbeeld staand werk heeft, maar met uw voeten erg naar binnen staat, dan zullen de spieren aan de binnenkant van uw voet te veel op rek staan en daarmee overbelasting kunnen creëren. Als we de voeten op zolen corrigeren in hun stand, zal de spier ook meer rust gaan krijgen en op die manier langzaam weer kunnen gaan herstellen.

Als u last heeft van spierpijn, is het belangrijk om de belasting even wat terug te schroeven en de spieren de kans te geven te herstellen. Hierbij kunt u wel oefeningen doen die niet heel erg belastend zijn, dus bijvoorbeeld vooral bewegen in rust zoals rondjes draaien met de voet e.d. De een vind het prettig om in een warm bad te stappen, de ander gebruikt juist graag een coldpack op de spieren, dit is net wat u zelf het prettigst vindt. Houdt u er bij het zitten rekening mee in welke houding u zit: rechtop, met beide voeten naast elkaar geeft een basisspanning op de spieren waarin ze kunnen herstellen. Dit kan mogelijk eventuele startklachten voorkomen bij het opstaan.

Kortom; om te voorkomen dat het chronisch wordt, is het dus belangrijk om de signalen op tijd te herkennen en daar dan ook naar te handelen. Dus het lijf voldoende tijd geven tussendoor te herstellen, of kijken of de dag iets anders ingedeeld kan worden, zodat er tussendoor ook tijd ontstaat voor het lijf om te herstellen. Hierin kan niemand zeggen hoeveel tijd hiervoor nodig is, dat is per persoon en per lijf verschillend. Het lichaam geeft voldoende signalen (pijn), leer deze te herkennen en luister hier goed naar!